【出國自由行訂房推薦】舊金山機場西凱富飯店 - 聖布魯諾
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
骨釘植入偏差 可能造成癱瘓
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院神經外科區錦豪醫師
台灣老年人口佔總人口數14%，正式跨入｢高齡社會｣，老年人健康問題不但是國家或是個別家庭而言，都是一個日益嚴重的挑戰，尤其老年人難免都會有的退化性疾病，更難避免，這其中退化性脊椎疾病已被視為不可忽略的健康問題之一。過去骨釘植入多半都是藉由2D影像輔助，對於病人解剖結構較難完整分析，尤其高位頸椎結構的變異性高，若植入骨釘的時候產生誤差偏移，可能造成神經、血管受傷而導致不可逆的影響，包括肢體癱瘓、呼吸衰竭或大小便失禁等。
奇美醫學中心神經外科區錦豪醫師表示，奇美醫學中心引進華人地區第一台新一代多軸式血管攝影系統(以下簡稱ARTIS pheno)配置於複合式手術房中，這台導航影像輔助系統，可突破過往限制，經由全方位多角度的3D影像捕捉，確實掌握病人脊椎解剖構造，利用即時影像追蹤，讓醫師在手術過程中隨時調整手術策略，精準的將骨釘植入以避免併發症的發生。
區錦豪說，每一個手術環節都由外科醫師與放射師運用雷射導引(Laser guide)輔助系統於手術過程中，透過雙重確認骨釘植入路徑與周邊神經血管構造的相對位置，再搭配術中神經監測器，正確記載並觀察骨釘植入時的神經狀況，更可確保手術過程中病人的安全。
區錦豪強調：相較於達文西機器人手臂，ARTIS pheno更能在手術前、手術中即時修正策略，同時追蹤術後影像，簡單便易操作，提升病人的安全性；而這項全台創新的植入技術，日本亦有類似作法，透過參加今(107)年台灣醫療科技展不僅渴望積極推動此項技術，也期盼與日本等國進行更多技術交流，造福更多病人。
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Ｃ肝新藥 擬明年全面開放
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中國時報【魏怡嘉、林周義╱台北報導】
衛福部擬全面開放C肝新藥治療條件，將不再只限肝纖維化第三期（F3）以上C肝病患，衛福部長陳時中昨日表示，未來的條件一定會放寬，甚至是有C肝就給藥，畢竟不可能等到患者「肝都壞了」再給藥，只要帶有病毒者，不排除統統給藥，本周四健保藥品共擬會議若通過全面開放，明年一月即可上路，將有4萬名C肝病患受惠，衛福部目標2025年消滅C肝。
C肝新藥去年一月開始納入健保給付，截至目前為止均以F3以上病患為主要治療對象，共已治療近3萬人，治癒率達95％以上，由於今年C肝新藥加干擾素治療專款近50億額度現階段已經用完，尚未治療的病患醫療院所只能先「存」病患，到明年一月有新專款進來時再用。
本周四健保藥品共擬會議將討論明年C肝新藥給付條件修訂案，明年C肝新藥已列62億專款，加干擾素3億元共計65億元，目前C肝新藥一個療程25萬元，健保署近來極力跟藥商砍價，若明年預估有4萬名C肝病患受惠，C肝新藥價格極可能砍破了20萬。
肝基會執行長楊培銘表示，去年健保藥品共擬會議已有決議，明年C肝新藥給付條件，將由目前的F3下修到F2，但進一步評估發現，F2的病人可能只有1萬人左右，距原先預估可以供給2~3萬人還有一段距離，共擬會議有可能一口氣討論全面放寬到F0，也就是沒有肝纖維化的C肝病患也可以接受健保新藥治療，如果外界擔心會一下擠爆，健保可以肝纖維化指數（FIB-4）來做給付門檻調節，在技術上問題不大。
健保藥品共擬會議代表、私立醫療院所協會理事長朱益宏表示，站在醫界的立場，65億專款專用，不會吃到健保總額，C肝新藥能夠治療愈多的人，當然樂觀其成，但也不免憂心，C肝新藥專款一路膨脹，會排擠到其他醫療資源。
基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，F0~F2要進入F3的時間較長，雖然在治療上較不急迫，但若能早一點治療，樂觀其成，尤其有研究指出，在F2以下若能將病毒消滅，未來進入肝癌的機會是「零」，CP值最高。
目前國內尚有20萬名C肝病患尚不知自己感染，加上目前已知感染但尚未接受治療約近10萬人，C肝新藥全面開放給付後，計有30萬C肝病患可望陸續分年受惠。
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