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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 美中貿易戰餘波蕩漾 衝擊全球耶誕商戰


:

美中貿易戰的影響,已經在全球市場顯現出來。日本的瓦楞紙箱,在過去半年內漲價超過一成,而且明年初可能會再度調漲,原因是美中貿易戰讓大陸電商搶購瓦楞紙箱,造成日本國內貨源短缺。而且類似的狀況,也已經影響到今年的耶誕商戰。


有人發現,今年的耶誕商品變貴了嗎?


日本記者:「我們來到義烏市內的賣場,有了有了,這裡有很多耶誕商品。」


利比亞中盤商:「幾乎所有的東西這裡都有,就算不去其他城市,這裡什麼都能找到。」


大陸浙江的義烏,堪稱是百元店小商品的天堂。去年從義烏出口的耶誕商品,產值幾乎佔了全球6成比例。只是受到貿易戰影響,連這裡都能感受到商品正在變貴。


日本中盤商vs.業者:「果然比去年貴了點,這個價格漲了吧?對,比去年漲了好多。」


義烏業者vs.翻譯:「(百分之多少),這個月來說百分之40。」


日本中盤商:「因為原物料漲價,所以怎麼交涉都說無法殺價。」


因為在義烏銷售的大陸商品原物料幾乎都是來自美國,當大陸政府為了報復,加課美國進口塑膠和回收紙等原物料百分之25的關稅,部分大陸業者為了壓低成本只好改由其他國家進口,卻也帶動周邊國家的原物料,跟上這波漲價潮。


瓦楞紙箱業者:「每公斤原來20多日圓的東西,現在已經超過30日圓,光是買進回收紙就增加200億日圓的成本。」


在日本,因為大陸業者搶光了回收紙造成瓦楞紙箱價格,在一夕之間漲了近乎5成,日本的電商也因為這波漲價潮不得不調整收費。


日本電商:「紙箱業者已經聯絡我們,明年可能會有另一波價格調漲。」


美國總統川普:「大陸希望達成協議,但這對我來說是不可接受的。」


美中貿易戰影響的,已經是全球規模。或許在不遠的未來,連美國的家長都會遭殃。


CNN記者:「美國玩具協會表示,美國每年銷售的玩具中大約有85%是在大陸類似這樣的工廠所生產的。」


從蝙蝠俠、蜘蛛人到憤怒鳥,甚至是小小兵,這些玩具通通是Made in China。未來這些玩具如果也進入課徵關稅的名單,美國小孩或許得和便宜的玩具說掰掰。


美國玩具協會副會長:「很簡單的,關稅對消費者來說,就是課稅。」


儘管美中貿易戰,將短暫休兵到明年2月,只是貿易戰帶來的影響,已經越來越明顯。


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 肝血管瘤多數無症狀 不會轉成肝癌


:

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,每100人約3~5人會發生,常見於30~50歲的青壯年,當然其他年齡層也可能發生。肝血管瘤可能跟體質有關,有些推論認為是出生就有的缺陷瘤,隨年紀而增長,或是血管異生導致,但真正的發生原因尚不明確。

好心肝門診中心胃腸肝膽科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,多數肝血管瘤是無症狀的,民眾多半是做健檢時或其他因素接受影像學檢查才發現;若血管瘤較大,可能因為壓迫附近器官而產生腹痛、腹脹等不適感,不過引起腹痛的原因眾多,也未必與血管瘤有關,必須先釐清是否有其他因素。

肝血管瘤破裂的機會微乎其微,除非剛好長在肝臟表面且體積很大,或受到外傷碰撞,否則不必過於擔心會破裂。

肝血管瘤既然是良性腫瘤,也就不會轉變成肝癌這種惡性腫瘤,不過對於有血管瘤的患者仍建議定期追蹤,因為惡性腫瘤就像千面女郎難以捉摸,初期腫瘤很小的時候可能誤以為是血管瘤,但只要定期追蹤就可及時發現異常變化;又或者有一種非常少見的肝臟血管肉瘤,臺大醫院至今也僅有數十例,一開始也常被認為只是血管瘤,但血管肉瘤其實是非常兇惡的腫瘤,患者一出現症狀在幾個月內就有生命危險。

超過2公分或肝癌高風險者 建議做電腦斷層輔助診斷
一般來說,肝血管瘤在腹部超音波檢查下,是呈現高迴音性且境界分明的病灶,不過隨著肝血管瘤大小不同以及患者的風險性,有不同的建議:
1.一般人若是首度發現2公分以下的肝血管瘤,且超音波影像很典型,建議每3至6個月追蹤。
2.若首次發現就是2公分以上的肝血管瘤或2公分以下,但追蹤過程中長大速率太快的腫瘤,會加做電腦斷層來輔助診斷,確診是血管瘤的話,後續定期以超音波追蹤即可。
3.若本身有慢性肝病甚至肝硬化者,屬於肝癌高風險族群,有時血管瘤在超音波下,可能和肝癌以及高迴音性肝轉移的癌瘤不好區分,擔心光靠超音波無法百分百確診,會進一步安排電腦斷層或磁振造影檢查來協助診斷,必要時甚至還會做肝臟穿刺,直接抽取腫瘤處的細胞做病理分析。

除非肝血管瘤太大或壓迫器官才考慮手術
臺大醫院追蹤30年的資料發現,只有十分之一的人肝血管瘤會變大,平均18個月體積長大2倍,通常長到某一程度就停止生長,通常也不會因此危及生命。有些人原本只有一處長血管瘤,後來肝臟裡面多處都有血管瘤,但數目多寡也不是決定如何處理血管瘤的絕對因素。

如果沒有合併其他症狀,對肝血管瘤定期追蹤即可,建議一開始發現時第3個月追蹤1次,穩定後每半年至1年定期追蹤,至少追蹤3年比較安心;一旦血管瘤太大或位置接近肝臟表面,造成疼痛或壓迫附近器官,且排除其它可能造成腹痛原因,才會考慮以手術切除。
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